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老年性便秘巧防治

  老年性便秘的发病率约为6.1%-9.2%,正日益成为影响人们正常生活的顽固性疾病。为此,本刊特邀贵阳中医学院第一附属医院(贵州省肛肠病医院)肛肠病专家符中柱教授为您解读老年性便秘的有关常识。北京军海癫痫病医院

  慢性便秘在老年人中常见,故又称为“老年性便秘”,其病因十分繁杂,中医认为便秘与肾、脾、胃、大肠、肺、气血津液、寒热虚实等均有关。中医将便秘分为实秘和虚秘两大类。西医分为结肠慢传输型便秘、功能性出口梗阻型便秘和混合型便秘三类。老年性便秘多数属于中医的虚秘和西医的结肠慢传输型便秘。

  老年性便秘的治疗  调整心理状态:老年性便秘是一种慢性疾病,其病因复杂,治疗绝非某一种方法就能完全解决,而是一个综合性的治疗措施。因此,应使患者了解必须改变不良生活方式,调整心理以配合治疗取得满意的疗效。大多数便秘病人,经过饮食、运动、药物等综合治疗可以使便秘症状得到改善或消失。

  培养饮食、排便习惯:多吃富含食物纤维的水果和蔬菜,增加饮水量。膳食纤维不仅能增加肠内容物的量,而且其在结肠内被细菌腐败时生成对肠粘膜上皮有营养价值的短链脂肪酸,对胃肠道粘膜的正常生长有重要作用。

  另外,要定时排便,纠正因各种原因而忽略排便的不良习惯及不当、无效的排便动作,有助于恢复建立正常的排便反射。  药物治疗:口服泻药治疗慢性便秘是大多数患者最常采取的方法,但应针对导致便秘的病因来选用药物。对结肠慢传输型便秘应选用促肠动力药,如普卡比利,其促结肠动力的效果较为理想。

  容积性泻剂如山梨醇、润滑性泻剂如石蜡油和刺激性泻剂如酚酞均有一定的副作用,特别是刺激性泻剂几乎都含有蒽醌类物质,长期服用不但会导致“泻剂依赖”,而且还可能引起结肠黑变病,损害肠神经系统,使结肠的动力减弱,所以长期使用泻剂亦是导致慢性便秘的一个原因。无论哪种类型的药物,对便秘的治疗都只是解“燃眉之急”,并非长期之法,关键还在于个人调护的配合。

  手术治疗:目前,手术治疗慢性便秘仍有争议,有待长期实践结果来确定。因此,应严格掌握手术适应症,唯有经长期正规保守治疗失败者才可考虑手术治疗。故术前应作全面而完整的诊断,手术治疗时必须纠正检查中所发现的所有异常,以求显著的远期疗效。

  老年性便秘的预防调护  培养良好生活方式。养成每天定时排便的习惯。不要强忍便意或忽视便意,排便时不要过度用力。有人如厕时喜欢看书看报,分散了注意力使排便时间过长也应避免。

  生活工作稳当有序。加强锻炼,劳逸结合,起居有常,精神愉快。避免久坐、久行、久卧等行为。科学合理的饮食调理。在讲究营养搭配的前提下,多吃蔬菜、瓜果等含纤维丰富的食物,少吃过精细的食物或动物油脂类食物。

  勿滥用泻剂缓解便秘。如有长期排便困难的情况发生,应积极采取有效治疗措施,及早就医,切忌失治、误治使病情加重。

  保持肛门部位清洁。经常用淡盐水或温开水坐浴,通过坐浴、热敷等方法可增加局部血液循环,对防治盆底肌群的失调,对缓解便秘有很大好处。

  坚持早晚提肛运动。每天50~80回。提肛运动对便秘的恢复很有帮助,对预防便秘也有积极作用。

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