肝腹水的病因有哪些 -

肝腹水是因为肝脏疾病导致的，引起肝腹水的肝脏疾病大多是肝硬化引起的，一小部分是因为重型肝炎导致的。目前引起肝腹水的病因有很多，如病毒性肝炎，乙肝和丙肝，当然其它的原因也有，如胆汁淤积、循环障碍、代谢障碍、营养障碍以及自身免疫性疾病和遗传代谢性疾病等等，这些都可能会引起肝腹水。北京军海癫痫病医院

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心力衰竭是可以导致腹水的，这类情况主要见于慢性右心衰竭的患者。当慢性右心衰竭发生时，由于右心射血能力不足，导致下腔静脉的血液回流受阻。因此通过下腔静脉回流的血液会淤积在原有的组织器官内，从而造成血管内的静水压升高。当静水压升高到一定程度后，液体即可以发生渗漏进入腹腔。这就是心力衰竭患者发生腹水的主要原因及机制。对于这类患者而言，只要能够积极改善患者的心脏功能，其腹水可以很快消退。相对于肝硬化所导致

具体情况具体分析，因为引起肝硬化腹水的原因非常的多，比较常见的是病毒性肝炎，例如乙肝，丙肝等。长期的肝脏损伤会逐渐进展为肝硬化，出现腹水的情况。这时候如果体内病毒没有得到有效的控制，此时是有一定传染性。还有其他方面的原因，比如酒精性肝硬化，也可以出现腹水的情况，这时候的腹水不会传染，比如自身免疫性肝病等出现腹水，这一部分病人也是不会传染的。同样来自其他方面的因素，如心源性的肝硬化、代谢性的肝硬化等

肝腹水病人出现发烧症状，可能的原因是因为抵抗力下降导致感染所致，肝腹水病人肝功能受损，机体免疫力下降，容易出现上呼吸道感染，肺部感染，胆道感染，肠炎，腹腔感染等情况。肝腹水病人出现发烧症状后，应该进行采血化验血常规，进行腹腔穿刺术，抽吸腹水做腹水常规检查，腹水生化检查，细菌培养，药敏试验。根据检查结果，给予相应的敏感菌抗生素进行抗感染治疗，常用的抗菌素类药物有头孢曲松，头孢舒巴坦钠等药物，及时的控

出现肝硬化的问题，首先需要明确何种原因造成的，针对病因具体治疗。如果是病毒性肝炎问题，在病毒复制期，需要积极的应用抗病毒的药物进行处理，比如恩替卡韦，替诺福韦等，酒精性肝硬化需要做到禁酒。另外可以考虑应用抗纤维化的药物进行治疗，例如丹参等。同时预防肝硬化问题造成的并发症，例如腹水，胃食管反流等。如果有条件的话，可以考虑通过肝脏移植的办法进行处理。

肝癌出现腹膜转移侵犯及阻塞毛细血管和淋巴管，造成通透性增加，可导致腹水出现，另一方面，肝癌合并肝硬化，门静脉高压，门静脉癌栓时也会导致腹水。腹水患者常见的症状有腹胀，食欲减退，有时可伴有腹痛，大量腹水时横膈抬高可引起气短，呼吸困难等。肝癌腹水多为恶性，细胞学涂片检查常可找到恶性肿瘤细胞，当出现恶性腹水时肿瘤已属于晚期而且预后较差，其治疗一般包括低盐饮食，限制摄入水量，应用利尿剂，腹腔穿刺引流等。

肝腹水，肝硬化患者能吃一些清淡易消化的食物，以低盐，低脂为主，不要吃坚硬粗糙的食物，不要吃动物内脏，辛辣刺激性的食物也不能食用。高脂肪，高热量的食物也尽量少食用。对于肝硬化患者需要积极的治疗，需要保肝、利尿、抗肝纤维化、输人血白蛋白等对症支持治疗，并且还需要警惕相关并发症的出现，在治疗过程中需要注意观察。另外，在使用利尿剂时还需要注意药物的副作用，部分患者会出现电解质紊乱，如低钾、低钠等等，需要动

乙肝肝硬化伴有腹腔积液，这时已经处于肝硬化失代偿期，大部分患者是不能治愈的，但很多患者经过正规的治疗，病情是非常稳定的。首先需要进行抗病毒治疗，需要终身用药。另外还需要结合患者的肝功能情况，适当的给予保肝、降酶等处理。如果有腹腔积液，还需要利尿以及输人血白蛋白，对于肝硬化患者在病情允许的情况下，可以使用一些抗肝纤维化的药物，并且需要定期的门诊随访，注意评估治疗的效果。

肝腹水对身体的危害是严重的，肝腹水患者是因为肝脏的严重损害而导致的。很多患者都已经进展到肝硬化，这类患者的肝功能是很差的，会有明显的消化道症状，会出现相关的并发症而危及到生命。对于肝腹水患者需要积极的治疗，需要保肝、利尿、输人血白蛋白和血浆等对症支持治疗。部分肝腹水患者经过积极的治疗以后，腹水会消退，肝功能会有所改善。如果经过积极的治疗以后，这些临床症状没有改善，腹水不容易消退，那么必要的时候需要

肝腹水有一部分患者可能会进展为肝癌，尤其是感染乙肝而导致的肝硬化失代偿期。对于乙肝目前主要是三部曲，首先是慢性乙肝，有的会进展到肝硬化，甚至肝癌的。所以对于肝癫痫病怎样吃药才能根治腹水患者需要进行治疗，除了保肝、利尿、输人血白蛋白等治疗以外，还需要对病因进行处理。如果是乙肝导致的，需要进行抗病毒治疗的，乙肝后肝硬化患者的抗病毒时间是终身服药，并且还需要定期的门诊随访，以评估抗病毒疗效。

腹水的时候肚子一般是软的，但是如果腹水量特别大，导致腹肌紧张，这时候往往会导致肚子变硬。所以当发现有腹水的时候，要及时到医院的肝病科或者是消化内科就诊，及时完善相关的检查，比如抽血化验肝功能，血常规。另外要注意影像学的检查，比如彩超，CT尽快明确疾病的性质，并且给予针对性的处理。一般首先是对症治疗，比如利用利尿的方法来减轻腹水，另外要针对原发疾病进行针对性的治疗，比如假如是肝硬化导致的腹水形成，就

尿毒症的患者出现腹水，要查找原因。如果是因为尿毒症造成这种情况，首先要接受肾脏替代治疗，也就是患者要做透析，血液透析或者腹膜透析，充分的透析能能够有效缓解身体的水肿，也能够缓解腹水的问题。如果透析不能够解决腹水或者是腹水缓解不明显，可以考虑做腹水的抽液甚至引流。其次，如果这种腹水只有其他的原因造成要相应的处理，比如肿瘤引起的癌性腹水，可能需要手术或者放化疗；严重的低蛋白血症，患者可能需要适当的输注

肝癌合并肝硬化，门静脉高压，门静脉癌栓会导致腹水，血清白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，液体进入组织间隙形成腹水。肝癌出现腹膜转移时，腹膜转移结节侵犯及阻塞毛细血管和淋巴管，造成通透性增加也会出现腹水。少量腹水可无明显症状和体征，随着腹水量的增多可有腹胀，腹痛，食欲减退，消瘦等表现，大量的腹水还会导致呼吸困难。当出现恶性腹水时肿瘤已属于晚期且预后较差。对于肝癌腹水的治疗，要考虑患者的身体状况，治疗的

肝腹水的传播途径是根据引起肝腹水的病因来决定的，目前不是所有的肝腹水都具有传染性，如长期饮酒导致的肝腹水就不会传染，因为自身免疫性肝炎导致的肝腹水也不会传染。但是如果是病毒性肝炎导致的肝腹水，就具有传染性，传播途径主要是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。日常的生活方式是不传染的，如说话、拥抱、握手、共同进餐等等。另外，对于有乙肝导致的肝腹水也可以做预防，可以接种乙肝疫苗，那么对乙肝病毒就具有免疫

对于肝腹水的治疗，主要是保肝、利尿等处理，需要输血浆和人血白蛋白以加强支持治疗。有的肝腹水形成是门脉高压导致，需要给予使用降门脉压力的药物，必要的时候需要做腹水浓缩回输等操作。对于肝腹水大多处于肝硬化失代偿期，这时患者的肝功能是比较差，会有很多的临床症状，如纳差、乏力、厌油、恶心、腹胀等表现。需要积极的给予治疗，不然病情会持续的进展，会危及生命。

肝硬化腹水可以服用利尿剂，如螺内酯，呋塞米，按比例使用，这样可以减少电解质紊乱的几率。另外，肝硬化患者还需要使用一些保肝，抗肝纤维化的药物，需要积极的补充人血白蛋白，对于由乙肝病毒感染导致的肝硬化，需要抗病毒治疗，以口服核苷类似物为主，目前推荐的是恩替卡韦和替诺福韦，根据患者的具体病情来选择用药。肝硬化患者还需要定期的门诊随访，需要评估肝功能以及警惕相关并发症的出现，如果出现了相关的并发症需要及时

肝腹水、肝硬化是比较严重的。肝硬化患者出现腹水，一般都是失代偿期，这时患者的肝功能是比较差的，会有一些并发症的出现，如上消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等等，甚至会因为这些并发症而危及到生命。所以，肝硬化失代偿期是需要积极的住院治疗，需要到正规的专科去就诊，根据患者的肝功能水平以及相关的实验室检查结果来制定合理的治疗方案。一部分患者经过积极的治疗后，腹水会消退，肝功能也会改善的，一般病情会相

肝腹水和肝硬化是有一定区别的，肝腹水一般指的是失代偿期肝硬化，这时患者的肝功能是比较差的，会有相应的临床症状，并且会有门脉高压的相关临床表现。而肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化一般没有腹水，并且患者的临床症状也比较轻，主要以轻微的纳差，乏力，腹胀，厌油等表现为主，一般经过积极的治疗后，大部分病情也是比较稳定的；而失代偿期肝硬化如果出现了腹腔积液，也就是肝腹水的，对于肝硬化患者需

肝硬化腹水患者出现疼痛的症状，需要根据疼痛的部位、性质以及体格检查来判断。如果是腹部的疼痛，并且有压痛、反跳痛，那么需要警惕腹水感染可能。可以做腹水常规、生化、培养等检查来明确。另外还需要注意排除泌尿系疾病、胆道疾病、胰腺疾病、阑尾疾病等导致的疼痛。一般经过专科医师的体格检查，大部分可以判断。对于肝硬化患者如果出现腹水感染，需要积极的控制感染，并且配合使用利尿剂以及输血浆和人血白蛋白加强支持治疗。

肝硬化腹水患者需要住院治疗，首先需要做腹水化验明确腹水的性质。因为有的肝硬化会合并有细菌感染，有的会有原发性肝癌导致的恶性腹水，需要经过相关检查来明确。这时还需要给予利尿、补充人血白蛋白等对症治疗的，一部分肝硬化合并腹水的患者肝功能也比较差，会有胆红素转氨酶的升高，这时还需要给予保肝等对症支持治疗。对于肝硬化患者是以综合治疗为主，另外还需要预防相关的并发症，如上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征感染

肝腹水的症状主要表现为纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等等，如果腹水很多，腹胀症状也会明显的加重。对于肝腹水患者需要积极的治疗，需要保肝、降酶、利尿、抗肝纤维化等处理。另外，根据引起肝腹水的病因不同还需要做针对性的处理。对于肝腹水患者在生活上也需要注意，需要注意休息，以清淡饮食为主，不要吃坚硬粗糙的食物，一些辛辣刺激性的食物也尽量少食用，还需要定期的门诊随访，需要定期复查。

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